आंखों से पानी आना और आंसू नली के विकार
डॉ. सौमिका सिंह द्वारा लखनऊ में आंखों से पानी आने और आंसू नली के विकारों का विशिष्ट निदान और उपचार
आंखों से लगातार पानी आना सिर्फ एक परेशानी नहीं है। हालांकि कई लोग मानते हैं कि यह अत्यधिक आंसू उत्पादन के कारण होता है, लेकिन समस्या अक्सर आंसू जल निकासी प्रणाली (tear drainage system) के अवरुद्ध होने या खराब होने के कारण होती है। आंखों से पानी आना दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकता है, बार-बार संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है और यदि इसका इलाज न किया जाए, तो अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ. सौमिका सिंह वयस्कों और बच्चों दोनों में लैक्रिमल (आंसू जल निकासी) विकारों के निदान और प्रबंधन में विशेषज्ञता रखती हैं, और अंतर्निहित कारण के अनुरूप लखनऊ में चिकित्सा और सर्जिकल उपचार प्रदान करती हैं।
लक्षण और स्थितियां जिनका हम इलाज करते हैं
आंखों से लगातार पानी आना (एपिफोरा / Epiphora)
आंसू जल निकासी प्रणाली में रुकावट, पलक की असामान्यताओं या अत्यधिक आंसू उत्पादन के कारण एक या दोनों आंखों से लगातार पानी आ सकता है। उपचार की योजना बनाने से पहले एक विस्तृत जांच सटीक कारण निर्धारित करने में मदद करती है।
अवरुद्ध आंसू वाहिनी (नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट / Blocked Tear Duct)
अवरुद्ध आंसू वाहिनी आंसुओं के सामान्य निकास को रोकती है, जिससे लगातार पानी आना, चिपचिपा स्राव और बार-बार संक्रमण होता है। रुकावट के स्थान और गंभीरता के आधार पर, आंसू जल निकासी को बहाल करने के लिए उपचार में सर्जरी शामिल हो सकती है।
डैक्रियोसिस्टाइटिस (आंसू थैली का संक्रमण / Dacryocystitis)
आंसू थैली (lacrimal sac) के संक्रमण में आमतौर पर आंख के आंतरिक कोने के पास दर्दनाक सूजन, लालिमा और स्राव होता है। संक्रमण को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है।
बच्चों में जन्मजात आंखों से पानी आना
जन्म के बाद आंसू नली के खुलने में देरी के कारण कई शिशुओं को आंखों से पानी आने की समस्या का अनुभव होता है। हालांकि अधिकांश शिशुओं में जीवन के पहले वर्ष के दौरान स्वतः सुधार हो जाता है, लेकिन लगातार पानी आने पर आंसू निकास को बहाल करने के लिए प्रोबिंग (probing) या अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
कैनालिकुलर चोटें (Canalicular Injuries)
चेहरे के आघात (facial trauma), सड़क यातायात दुर्घटनाओं या जानवरों के काटने के बाद नाजुक आंसू जल निकासी चैनलों से जुड़ी चोटें आमतौर पर देखी जाती हैं। प्रारंभिक सर्जिकल मरम्मत सामान्य आंसू जल निकासी को बहाल करने का सबसे अच्छा अवसर प्रदान करती है।
पिछली आंसू वाहिनी सर्जरी की विफलता
पिछली लैक्रिमल सर्जरी के बावजूद लगातार पानी आने की समस्या होने पर विफलता के कारण की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। चुनिंदा मामलों में पुनरीक्षण (revision) सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
सामान्य लक्षण जिनके लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है
यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको विशेषज्ञ परामर्श लेना चाहिए:
- एक या दोनों आंखों से लगातार पानी आना
- चिपचिपा या श्लेष्म (mucous) स्राव होना
- आंख के भीतरी कोने के पास बार-बार सूजन आना
- आंसू थैली के आसपास दर्दनाक लालिमा
- आई ड्रॉप्स के बावजूद पानी आना जारी रहना
- चेहरे की चोट के बाद आंखों से पानी आना
- एक वर्ष की आयु के बाद भी बच्चों में लगातार पानी आना
उपचार के विकल्प
निदान के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण और सूजन के लिए चिकित्सा उपचार (दवाएं)
- चुनिंदा बच्चों में टियर डक्ट प्रोबिंग (probing)
- सिलिकॉन ट्यूब इंट्यूबेशन
- डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी (DCR) सर्जरी
- आघात (trauma) के बाद कैनालिकुलर मरम्मत
- पिछली विफल प्रक्रियाओं के लिए पुनरीक्षण (revision) लैक्रिमल सर्जरी
सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन के बाद प्रत्येक उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है।
DCR सर्जरी क्या है?
डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी (DCR) अवरुद्ध आंसू वाहिनी के लिए सबसे अधिक की जाने वाली सर्जरी है। यह सर्जरी आंसुओं को सीधे नाक में बहाने के लिए एक नया रास्ता बनाती है, जिससे लगातार पानी आने से राहत मिलती है और बार-बार होने वाले संक्रमण कम होते हैं। व्यक्तिगत मामले के आधार पर, इसमें इंट्यूबेशन या अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। चयन रोगी की स्थिति और विस्तृत मूल्यांकन पर आधारित होता है।
ओकुलोप्लास्टी सर्जन से क्यों परामर्श लें?
आंसू जल निकासी प्रणाली नाजुक होती है और पलकों, नाक और आसपास की संरचनाओं से निकटता से जुड़ी होती है। फेलोशिप-प्रशिक्षित ओकुलोप्लास्टी सर्जनों को विशेष रूप से आंखों से पानी आने के सटीक कारण का निदान करने और पलक के कार्य एवं कॉस्मेटिक रूप-रंग को बनाए रखते हुए लैक्रिमल सर्जरी करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। आंखों से पानी आने वाले हर मरीज को सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। अंतर्निहित कारण की पहचान करना सही उपचार चुनने में सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
Q.क्या आंखों से पानी आना हमेशा अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के कारण होता है?
नहीं। आंखों से पानी आना अत्यधिक आंसू उत्पादन, पलक की असामान्यताओं, सूखी आंख की बीमारी (dry eye disease) या आंसू जल निकासी प्रणाली में रुकावट के कारण हो सकता है। एक उचित जांच सटीक कारण निर्धारित करने में मदद करती है।
Q.क्या हर अवरुद्ध आंसू नली के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी?
हमेशा नहीं। उपचार रुकावट के स्थान और गंभीरता, रोगी के लक्षणों और आयु पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियों का प्रबंधन बिना सर्जरी के भी किया जा सकता है।
Q.क्या DCR सर्जरी दर्दनाक होती है?
DCR सर्जरी आमतौर पर व्यक्तिगत मामले के आधार पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण (local or general anaesthesia) के तहत की जाती है। अधिकांश रोगियों को रिकवरी के दौरान केवल हल्की असुविधा का अनुभव होता है।
Q.क्या बच्चे आंखों से पानी आने की समस्या से स्वतः ठीक हो सकते हैं?
हां। कई शिशुओं में जीवन के पहले वर्ष के दौरान प्राकृतिक रूप से सुधार हो जाता है। इस अवधि के बाद भी लगातार पानी आने की समस्या का मूल्यांकन ओकुलोप्लास्टी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
Q.क्या सर्जरी के बाद आंखों से पानी आना वापस आ सकता है?
सफल सर्जरी के बाद अधिकांश रोगियों को उत्कृष्ट दीर्घकालिक राहत मिलती है, हालांकि कम संख्या में मामलों में पुनरावृत्ति (recurrence) हो सकती है और इसके लिए आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
परामर्श
यदि आपको लगातार आंखों से पानी आने, आंसू थैली में बार-बार संक्रमण होने या आंसू नली की सर्जरी की सलाह दी गई है, तो व्यापक लैक्रिमल मूल्यांकन और व्यक्तिगत उपचार योजना के लिए डॉ. सौमिका सिंह के साथ परामर्श का समय निर्धारित करें।